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आयुष्मान कार्ड धारक ध्यान दें! इन 6 गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए नहीं मिलेगा पैसा, अस्पताल जाने से पहले नियम पढ़ें

क्या आपका आयुष्मान कार्ड हर बीमारी में काम आएगा? सावधान! मौसम विभाग की तरह स्वास्थ्य मंत्रालय ने भी कुछ कड़े नियम बनाए हैं। इन 6 गंभीर बीमारियों के लिए आपको अस्पताल में पैसा जेब से देना पड़ सकता है—अपनी अगली मेडिकल विज़िट से पहले ये बदलाव जरूर जान लें।

By Pinki Negi

आयुष्मान कार्ड धारक ध्यान दें! इन 6 गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए नहीं मिलेगा पैसा, अस्पताल जाने से पहले नियम पढ़ें
आयुष्मान कार्ड

आयुष्मान भारत दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य योजना है, जो देश के लगभग 40% गरीब परिवारों को हर साल 5 लाख रुपये तक के मुफ्त इलाज की सुविधा देती है। साल 2017 में शुरू हुई इस योजना का लाभ अब 70 साल या उससे अधिक उम्र के बुजुर्ग भी उठा सकते हैं, जिनके कार्ड से पूरा परिवार कवर हो जाता है। पश्चिम बंगाल को छोड़कर यह योजना पूरे देश के चुनिंदा सरकारी और निजी अस्पतालों में लागू है। खास बात यह है कि दिल्ली में रहने वाले पात्र लोगों को ‘डबल कवरेज’ का फायदा मिलता है—यहाँ केंद्र सरकार के 5 लाख के अलावा दिल्ली सरकार भी 5 लाख की अतिरिक्त मदद देती है, जिससे कुल हेल्थ कवर 10 लाख रुपये तक हो जाता है।

आयुष्मान योजना के लाभ

आयुष्मान योजना की सबसे बड़ी खूबी यह है कि इसमें पुरानी बीमारियाँ (Pre-existing diseases) पहले दिन से ही कवर होती हैं, यानी इलाज के लिए आपको कोई वेटिंग पीरियड नहीं झेलना पड़ता। इस योजना के तहत अस्पताल में भर्ती होने से लेकर सभी जरूरी मेडिकल जाँच, ऑपरेशन और इलाज का खर्च पूरी तरह मुफ्त है। इतना ही नहीं, यह स्कीम मरीज के अस्पताल आने-जाने के ट्रांसपोर्ट खर्च को भी कवर करती है। इसका सीधा मतलब है कि गरीब और मध्यम वर्गीय परिवारों को अब गंभीर बीमारियों के महंगे इलाज या अस्पताल के चक्कर काटने के लिए अपनी जमा-पूंजी खर्च करने की ज़रूरत नहीं है।

आयुष्मान योजना में डेंटल कवर, क्या मुफ्त है और क्या नहीं?

आयुष्मान भारत योजना में दांतों के सभी इलाज मुफ्त नहीं होते हैं। दांतों की सामान्य समस्याएँ जैसे—दांतों की सफाई (Scaling), कैविटी भरना (Filling), रूट कनाल (RCT) या रूटीन चेकअप इस स्कीम के दायरे में नहीं आते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में यह योजना सुरक्षा प्रदान करती है। यदि किसी दुर्घटना (Accident) की वजह से जबड़े या दांतों में गंभीर चोट लगी हो, या फिर मुंह में ट्यूमर जैसी कोई बड़ी बीमारी हो, तो उसका इलाज और सर्जरी इस योजना के तहत पूरी तरह कवर की जाती है।

कॉस्मेटिक सर्जरी और IVF जैसे इलाज इसमें शामिल नहीं

आयुष्मान योजना मुख्य रूप से उन गंभीर और जानलेवा बीमारियों पर केंद्रित है जिनके इलाज का खर्च उठाना आम आदमी के लिए मुश्किल होता है। यही कारण है कि कॉस्मेटिक सर्जरी (जैसे टैटू हटवाना, वजन घटाने की सर्जरी या नेक लिफ्ट) को इस योजना से बाहर रखा गया है क्योंकि ये अनिवार्य मेडिकल ट्रीटमेंट की श्रेणी में नहीं आते।

इसी तरह, संतान प्राप्ति के लिए अपनाई जाने वाली IVF और अन्य प्रजनन तकनीकें (Fertility Treatments) भी इस योजना के दायरे में नहीं आती हैं। इन सभी सुविधाओं के लिए मरीज को खुद ही खर्च उठाना पड़ता है, क्योंकि आयुष्मान भारत का उद्देश्य केवल जरूरी और आपातकालीन स्वास्थ्य सेवाओं में आर्थिक मदद देना है।

बिना अस्पताल में भर्ती हुए नहीं मिलेगा मुफ्त इलाज का लाभ

आयुष्मान भारत योजना का मुख्य उद्देश्य अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों को वित्तीय सुरक्षा देना है। यदि आप केवल डॉक्टर को दिखाकर परामर्श लेते हैं और घर चले जाते हैं, तो इसे OPD (Outpatient Department) इलाज माना जाता है, जो इस योजना के दायरे में नहीं आता है।

ऐसे मामलों में दवाइयों और डॉक्टरी सलाह का खर्च आपको खुद उठाना होगा। इसी तरह, यदि आपने केवल मेडिकल टेस्ट (जैसे ब्लड टेस्ट या एक्स-रे) करवाए हैं और अस्पताल में भर्ती नहीं हुए हैं, तो इसका भुगतान भी आपको अपनी जेब से करना पड़ सकता है। इसलिए, इलाज शुरू कराने से पहले यह पक्का कर लें कि आपका केस ‘भर्ती’ (IPD) कैटेगरी में आता है या नहीं।

किन्हें मिलता है लाभ और किन दवाओं पर नहीं मिलती छूट?

आयुष्मान भारत योजना का लाभ मुख्य रूप से समाज के उन वर्गों को मिलता है जिन्हें आर्थिक मदद की सबसे ज्यादा जरूरत है। इसमें ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी, अनुसूचित जाति (SC), अनुसूचित जनजाति (ST), आदिवासी समुदाय, दिहाड़ी मजदूर, असंगठित क्षेत्र के श्रमिक और दिव्यांग व्यक्ति शामिल हैं।

हालांकि, योजना के तहत दवाओं को लेकर कुछ नियम हैं; जैसे सामान्य कमजोरी या थकान के लिए लिए जाने वाले विटामिन, टॉनिक और हेल्थ सप्लीमेंट्स का खर्च इसमें शामिल नहीं है। लेकिन, यदि किसी गंभीर बीमारी के इलाज के दौरान डॉक्टर विशेष रूप से कोई दवा लिखते हैं, तो उसका कवर मिलना संभव है।

किन्हें नहीं मिलेगा लाभ और क्या है 5 लाख की लिमिट का सच?

आयुष्मान योजना का उद्देश्य केवल जरूरतमंदों की मदद करना है, इसलिए कुछ श्रेणियों को इससे बाहर रखा गया है। यदि आपके पास पक्का मकान या गाड़ी है, आप इनकम टैक्स भरते हैं, या संगठित क्षेत्र में काम करते हैं जहाँ PF (Provident Fund) कटता है, तो आप इस योजना के पात्र नहीं हैं। इसके अलावा, सरकारी कर्मचारी और ESIC के सदस्य भी इसका लाभ नहीं उठा सकते। इलाज की बात करें तो, 5 लाख रुपये की वार्षिक सीमा पूरे परिवार के लिए होती है। एक परिवार का कोई भी सदस्य साल में कितनी भी बार अस्पताल में भर्ती हो सकता है, बशर्ते कुल इलाज का खर्च 5 लाख रुपये की लिमिट के अंदर हो।

आयुष्मान कार्ड बनवाने का स्टेप-बाय-स्टेप तरीका

  • ऑफिशियल वेबसाइट: सबसे पहले आयुष्मान योजना की आधिकारिक वेबसाइट pmjay.gov.in पर जाएं।
  • पात्रता की जाँच: होमपेज पर दिए गए ‘Am I Eligible’ विकल्प पर क्लिक करें।
  • लॉगिन प्रक्रिया: अपना मोबाइल नंबर और स्क्रीन पर दिख रहा कैप्चा कोड भरें, फिर प्राप्त OTP के जरिए लॉगिन करें।
  • डिटेल्स भरें: अपना राज्य चुनें और आधार नंबर या राशन कार्ड नंबर डालकर सर्च करें कि आपका नाम लिस्ट में है या नहीं।
  • डॉक्यूमेंट वेरिफिकेशन: यदि आप पात्र हैं, तो अपने आधार कार्ड या राशन कार्ड को नजदीकी PMJAY कियोस्क (अस्पताल या जन सेवा केंद्र) पर जाकर वेरीफाई करवाएं।
  • फैमिली सर्टिफिकेट: परिवार की पूरी जानकारी और जरूरी फैमिली सर्टिफिकेट पेश करें।
  • ई-कार्ड डाउनलोड: वेरिफिकेशन पूरा होने के बाद आपको AB-PMJAY ID मिल जाएगी, जिससे आप अपना ई-कार्ड प्रिंट कर सकते हैं।

आयुष्मान कार्ड के लिए जरूरी दस्तावेज

  • पहचान और पता प्रमाण
  • परिवार की पहचान
  • संपर्क जानकारी
  • पात्रता का प्रमाण
  • जाति और आय प्रमाण
  • पारिवारिक स्थिति
Author
Pinki Negi
GyanOK में पिंकी नेगी बतौर न्यूज एडिटर कार्यरत हैं। पत्रकारिता में उन्हें 7 वर्षों से भी ज़्यादा का अनुभव है। उन्होंने अपने करियर की शुरुआत साल 2018 में NVSHQ से की थी, जहाँ उन्होंने शुरुआत में एजुकेशन डेस्क संभाला। इस दौरान पत्रकारिता के क्षेत्र में नए-नए अनुभव लेने के बाद अमर उजाला में अपनी सेवाएं दी। बाद में, वे नेशनल ब्यूरो से जुड़ गईं और संसद से लेकर राजनीति और डिफेंस जैसे कई महत्वपूर्ण विषयों पर रिपोर्टिंग की। पिंकी नेगी ने साल 2024 में GyanOK जॉइन किया और तब से GyanOK टीम का हिस्सा हैं।

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